为了一个人的直立行走

手术后的李华 本版图片均为受访者供图

湖南省祁阳县潘市镇46岁的李华心愿很简单:能看到母亲的脸,尽管母亲每天都在他身边。

图说:上海体育场 新华社图

不仅如此,两项大赛也有助于推动和改善中国的足球产业,有专家表示:“就像北京奥运会一样,世俱杯和亚洲杯的举办也将锻造出一支高水平的足球专业人才队伍,为中国将来申办世界杯做好人才储备。”

上药是个大工程。两个人要前后抱住李华,把他的身体稍微掰开一条缝隙,护士再用一根长棉棒沾上药水,尽可能擦到溃烂处。每次护士都要戴上几层口罩,才能忍受住压疮散发出的恶臭。换好药后,为了让伤口不被药水长时间浸润,护士们还想出了用吹风筒吹干伤口的办法。

此前,国际足联、亚足联曾多次来到中国考察场地,但大多数城市的足球场无法达到国际足联和亚足联关于必须是“专业足球场”的相关要求。接下来,改建、重建、新建场地,也将成为两大足球赛事筹办工作的重点。

在李华面前,面罩、喉镜、喉罩……这些常用的麻醉设备和手段都毫无用武之地。在国外,像这样的重度困难气道,麻醉医生经常放弃插管,通过建立体外循环保障供氧。可即使选择这样昂贵、复杂、创伤巨大的方法,对李华也是不可能的,因为他的股静脉、颈静脉同样被遮挡,无法放置体外循环的导管。

正如外媒最近报道的那样,NASA还将其“ 机器人酒店(robot hotel)”发送到国际空间站,并将其安装在空间站的外部,以容纳用于检测氨泄漏的仪器。此外,其他值得注意的项目包括宇航员在太空中时如何保护其骨骼和肌肉的研究等。

此前,国际足联已经宣布中国获得2021年国际足联世俱杯赛事主办权,届时世俱杯将进行大刀阔斧的改革,赛制由过去的每年一届改为四年一届,参赛球队由原来的7支增加为24支,共进行32场比赛。欧冠冠军利物浦、西甲霸主巴萨、银河战舰皇马等全球超一流的顶级俱乐部,都很有希望来中国参赛,也会带来各自的超级拥趸观赛。改制升级后的2021年世俱杯,将成为具有世界顶级影响力和竞技水平的全新赛事。

亚洲杯则是亚足联主办的亚洲水平最高、影响力最大的足球赛事。共有24支队伍参加,将进行51场比赛。这也是继2004年后,时隔19年中国再次承办亚洲杯。

会后,孙焱芫坦承,自己之所以愿意去试,主要原因是对李华的同情,“他的生活质量甚至生存都令人堪忧”;其次是对同事的信任。“我知道有风险,但我们没有退路,如果我们做不到,后面一切的可能性,都没有了”。

更麻烦的是,腹部压疮出现了。

一次次讨论后,方案定下来。“只能一段一段,打断他的股骨、颈椎、胸椎、腰椎,然后将全身脊柱拉直,固定,完成骨骼重塑,才能实现脊柱变直,重新打开李华完全折叠的身躯。”陶惠人说。

“有成功的把握吗?”

李华是全世界有公开报道后凸畸形最严重的强直性脊柱炎患者。“像李华这样连头都已经折叠到紧贴大腿的病例,国内外都极其罕见”。陶惠人说, 迄今为止,国外有文献记录最严重的强直性脊柱炎后凸畸形病例,是一个头部折叠到距离大腿尚有20多厘米距离的韩国小伙子。

两个月后,李华终于具备了手术的条件。

看到李华的第一眼,曾经参与中国首例换脸术,经历过很多疑难病例的孙焱芫知道,这将是她30年麻醉医生生涯中最严重的一个病例。“这不仅是对我和我的团队的挑战,也是对全世界麻醉医生的挑战。”

“都无法用现有的医学名词来定义了。”陶惠人多年来保持着年主刀脊柱侧弯手术300台以上,累计已经有近1万台手术量。陶惠人和他的团队,只能用一个中英文合并的词来定义这个病例——“3-on折叠人”,即Chin on chest, Sternum on pubis, Face on femur(下颌紧贴胸骨,胸骨紧贴耻骨、面部紧贴股骨)。

一个U型的水囊屁股垫,成了李华第一次手术最好的稳定器。“坐好了”的李华终于开始了第一次艰难的麻醉气管插管。

很快,大家的目光都投向麻醉科主任孙焱芫。

“首先不能局麻,创伤太大了;病人椎间隙太窄,腰麻也不可能;神经阻滞的话效果不确切,而且如果发生局麻药入血引起惊厥或呼吸困难,李华就有生命危险!只能全麻,而且导管如果插不进去,不仅仅是不能手术,最大的问题是安全性,因为麻醉面罩完全塞不进去,一旦机体反应严重,呼吸、循环系统的控制权都不在我们手里,没有复苏和抢救的机会。”

“上海不仅有上海体育场、浦东足球场两座国内综合条件最好的球场,同时在市区还有虹口足球场、源深体育中心两座‘备用球场’,到时候都可以作为一些球队的训练场或者大本营。”上海足协相关人士透露,“能够在市中心提供这样的训练场资源,也是上海最大的优势之一,确实很少有其它城市能够做到。”

而正在建设中的浦东专业足球场由于座位数量不足,或无缘承办2021年世俱杯赛事,但将成为2023年亚洲杯的比赛场地。作为国内第一个严格按照国际足联(FIFA)标准设计的专业足球场,在亚足联官网刊出的《中国申办2023年亚洲杯评估报告》中显示,浦东足球场除了小组赛、1/4决赛、半决赛之外,还被列为唯一的决赛举办场地。

图说:浦东足球场模型图 新民晚报记者陈梦泽 摄

一座城,为球狂。2021年并不遥远,上海球迷且屏息以待吧。(新民晚报首席记者 关尹)返回搜狐,查看更多

根据中国足协昨天公布的信息,经国际足联考察和确认,上海、天津、广州、武汉、沈阳、济南、杭州、大连8座城市将承办2021年世俱杯;北京、天津、上海、重庆、成都、西安、大连、青岛、厦门、苏州10座城市成为2023年亚洲杯承办城市。不难发现,上海、天津、大连成为同时举办世俱杯和亚洲杯的3座城市。

手术体位成问题,所有的手术几乎都采用平躺的体位,如果以李华这种姿势进行手术,很容易因为颈椎不受力、无有效支撑点导致关节被压坏。

“没有,但我愿意去试一试。”

NASA表示,其最新一批物资重约5700磅。尽管该机构没有透露飞船上的所有物品,但它提供了其中包含的一些更有趣的项目的详细信息。例如,“Malting ABI Voyager Barley Seeds in Microgravity”实验将研究太空中产生的麦芽,然后将其与地面上产生的麦芽进行比较,以确定微重力环境的影响。NASA 在其网站上向公众提供了该实验的大量摘要。

那不勒斯即将出战欧冠小组赛末轮对亨克的比赛,只要获胜就肯定能出线,但迪马济奥表示,即使顺利晋级,安切洛蒂也难逃下课的命运。安切洛蒂去年夏天开始执教那不勒斯,上赛季率队获得联赛亚军,并打进了欧联杯和意大利杯的1/4决赛。

他们看不到李华的全脸。

完善党领导各项事业的具体制度,把党的领导落实到统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局各方面。党章对中国共产党领导人民发展社会主义市场经济、民主政治、先进文化、构建社会主义和谐社会、建设社会主义生态文明、坚持对人民解放军和其他人民武装力量的绝对领导等,都作出了明确规定。党的十八大以来,党的全面领导制度建设步伐加快。但要看到,党领导各项事业的具体制度在不少领域还没有形成制度成果,需要全党全国各条战线、各个领域进一步加大工作力度。要坚决落实党章要求和《决定》精神,坚持事业发展到哪里,党的领导制度就跟进配套到哪里。

放射科吴光耀主任第一个发言。由于李华身体折叠,放射科无法进行磁共振扫描、双能骨密度仪检查,很多人体细节不能清晰展现。凭着多年的临床经验,吴光耀说,“患者内脏和血管虽然看不清楚,但总体来说,并没有太大的异常”,但是,“从CT表现看患者骨质疏松严重,应注意术中内固定把持力,注意抗炎治疗及术后内脏系统应激反应。”

压疮产生的疼痛甚至超过了起初的关节疼痛和长期蜷曲的痛苦。“感觉皮肤已经磨损到很薄的地步了。”李华说。

2018年的一天,刚吃完感冒药,吐了很多血,李华才去大城市看病,因为手术难度太大,他再一次被医院拒绝了。

而上海体育场在此之前,就已经启动了改建工程,为此上海上港队2020赛季的中超主场还将“搬家”,临时转移到浦东的源深体育中心。上海足协相关人士透露,上海体育场是2021年世俱杯上海赛区的主比赛场地,目前球场已开始封闭进行专项改造,如增加看台座位等,以达到国际足联相关要求。

毫无疑问,三年之内接连迎来两大世界级足球盛会,将进一步促进足球运动在国内的普及和推广,让更多人热爱足球、参与足球,营造浓厚的足球发展氛围,促进体育产业和体育消费升级,带动城市软硬件建设,提升中国的国际形象和国际影响力。

完善党和国家机构职能体系,把党的领导贯彻到党和国家所有机构履行职责全过程。党的十九届三中全会启动的深化党和国家机构改革工作,把加强党的全面领导作为首要任务,从机构职能上解决党对一切工作领导的体制机制问题,成效是显著的,但不能就此止步。要按照党中央要求,进一步巩固和拓展深化党和国家机构改革成果,在构建系统完备、科学规范、运行高效的党和国家机构职能体系上持续发力,推动党和国家所有机构把坚持和加强党的领导作为首要职责,推动各方面协调行动、增强合力。

手术的第一个前提,就是李华腹部的压疮彻底痊愈。

很快,腰部就没力了;接着,走路时要用手压着髋部才能勉强行走;再往后,睡觉时髋关节会把他疼醒,无法平躺,只能侧着睡。

孙焱芫一大段话讲完,现场突然冷下来,会场足足安静了5秒钟。大家都明白,这个手术只有成功一条路,一旦失败,没有补救的机会。这对他们是从未有过的巨大考验。而手术的第一关,就是麻醉。

昨天,从亚足联传来两则令人兴奋的好消息:2021年的国际足联世俱杯和2023年的亚洲杯确定了主办城市,上海都名列其中。这也意味着,申城球迷将有大把机会在家门口一睹世界级巨星们真刀真枪的较量。

2019年的5月,夏天还没有正式来临,李华就已经感到酷热难当。因为长期蜷曲,腹部和胸膛长期得不到清洗,身体分泌的大量污垢堆积,形成的压疮开始散发出阵阵恶臭。

对整个医院来说,这也是脊柱骨病科的珠穆朗玛峰。2019年8月14日,第一次术前专家大会诊,从院领导到11个科室的负责人全来了。讲台上,陶惠人用一页一页的PPT,向大家解读李华的病情。

与此同时,陶教授让李华每天吹气球,锻炼肺功能。

据迪马济奥报道,那不勒斯主席德劳伦蒂斯已经和加图索达成了协议,加图索将和那不勒斯签下一份18个月的合同。在离开AC米兰后,加图索还没有执教新的球队。

直到这一天来临——整个人的脊柱,长成了一张难以形容的弯弓,脖子越来越弯,弯到了脸都已经紧贴到大腿上,再也分不开。

李华第一次感到钻心的疼痛,是在10岁那年。“右脚关节疼,疼痛感一直延续到了膝盖,后来膝盖里流出了黄水”。赶到医院,医生把肿得很高的膝盖打上封闭,又抽出膝盖里的黄水后,膝盖和脚都不疼了。李华觉得病好了。

第一次见到李华时,深圳大学总医院脊柱骨科主任陶惠人弯着腰,团队所有成员都尽可能利用自己的角度,力图看清李华的全貌。但是没有一个人能看得清。

护士们找到了一个可行的办法。她们给手术用的塑胶手套灌上水,但又不能太饱和,做成大小不一的流体水囊体位垫。水是流动的,身体压上去的时候压力会外扩,起到了分散压力的作用。

清醒插管刺激大,病人很不舒服,而且一旦诱发喉痉挛或者呼吸抑制,对李华来说就是致命的。因此,既要病人清醒和保证呼吸安全,也要兼顾病人平稳和舒适,只有充分的表面麻醉和拿捏得十分精准的镇静,才能避免过度刺激,实现成功插管。

他的头折叠着,贴着胸、胸贴肚子、脸贴大腿,整个人像一把折叠刀。

8月15日一大早,双侧股骨颈截骨术开始。

后来,李华疼得只能弯着腰走路。没多久,李华的脖子也开始变弯了。

心血管科主任李海鹰则认为,因为体位受限,患者心脏彩超仅可见部分心脏。“患者心脏、大血管受压,手术复杂、时间长,手术过程中存在循环衰竭、心律失常等并发症可能,心内科团队随时准备提供心脏方面的强力支持”。

不能再等了。在母亲的陪伴下,李华从湖南到了深圳。

无论是改制后的世俱杯,还是时隔近20年后重新迎来亚洲杯,国内很多城市都提出了申办意愿,竞争可谓白热化。上海凭什么能够成为这两项大赛的举办地?

据记者了解,国际足联考察团青睐上海,主要是看中了上海的场地和设施条件:拥有最好的硬件设施,从场馆到交通、住宿等非常方便,有举办大型赛事的巨大优势。

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四处求医,医生说是关节炎。他问医生,为什么总是换着关节疼?有医生回答:“这叫游走性关节炎。”

这样折叠的日子,他过了整整28年。

呼吸内科任新玲主任表示,患者口唇发紫,平时活动量少,几乎未动用肺储备功能,身体折叠导致胸廓及肺部长期受压,肺活动受限,应该存在着限制性通气功能障碍。肺的功能基本可以耐受手术。但是,“要注意围手术期肺部管理,避免肺炎发生”。

没想到过了8年,同样的疼痛又在另一只脚上出现了,从脚疼到膝盖。李华又去医院,同样的治疗方案,但是疼痛没有像8年前那样消失。

他每天只能在中午非常费劲地吃一点饭,晚上因为胃部受压吃不下饭,他开始出现营养不良和严重的骨质疏松,心肺功能也不好;走路时腿用不上力,拄拐杖容易摔跤,就拄着一张小板凳移动。

只能采用纤维支气管镜实施清醒气管插管。“因为纤支镜是一种软镜,可以弯曲也可以调节角度,能一边探索一边往前走”。

这个农村家庭借到钱就去看病,借不到钱就不看。因为病情复杂,四处求医没有结果,李华学会了用感冒药镇痛,“又便宜又管用”。